प्रोफेसर द्वारा डैनियल फ्रीमैन पीएचडी DClinPsy CPsychol FBPsS

महामारी हमारी सामाजिक संरचनाओं का परीक्षण कर रही है जैसे पहले कभी नहीं थी। इससे सफलतापूर्वक निपटने के लिए, हमें अपने प्रमुख संस्थानों के नेतृत्व में सामूहिक रूप से सोचने और कार्य करने की आवश्यकता है। लेकिन ऐसे समय में जब एकता महत्वपूर्ण होती है, क्या हम अविश्वास के लंबे समय से स्थायी और संक्षारक ड्रिप फ़ीड के प्रभावों के बारे में देखते हैं?

COVID-19 टीकों का तेजी से विकास और परीक्षण एक असाधारण वैज्ञानिक उपक्रम रहा है। अब जो होता है वह यकीनन और भी महत्वपूर्ण है: यह सुनिश्चित करने के लिए कि टीके एक प्रभावी हस्तक्षेप हैं, लोगों को उन्हें लेने की आवश्यकता होगी। दुनिया भर में लाखों खुराक के निर्माण और वितरण की व्यावहारिक चुनौतियां बेशक बहुत अधिक हैं, लेकिन समाजों को भी टीका झिझक के मुद्दे से निपटना होगा: यह विश्वास कि एक टीका अनावश्यक, अप्रभावी, या असुरक्षित (और शायद तीनों) हो सकती है। अप्रत्याशित रूप से, जिन लोगों को ये चिंताएं हैं वे टीका लेने के लिए अनिच्छुक हो सकते हैं; वे इसे सीधे तौर पर मना भी कर सकते हैं।

महामारी ने एक COVID-19 वैक्सीन के अविश्वास की आदर्श स्थितियों को पनपने के लिए बनाया है। समस्या का हिस्सा पारेषण और संक्रमण की जटिलता और परिवर्तनशीलता है। 

टीके का संकोच नया नहीं है। हालांकि, महामारी ने एक COVID-19 वैक्सीन के अविश्वास की आदर्श स्थितियों को पनपने के लिए बनाया है। समस्या का हिस्सा पारेषण और संक्रमण की जटिलता और परिवर्तनशीलता है। तथ्य यह है कि आप वायरस को पकड़ नहीं सकते हैं यदि आप सामाजिक दूर करने के दिशानिर्देशों को तोड़ते हैं और यह बीमारी हल्के हो सकती है यदि आप इसे प्राप्त करते हैं, तो कुछ ने निष्कर्ष निकाला है कि कोई वास्तविक समस्या नहीं है। अभूतपूर्व गति जिसके साथ टीके विकसित किए गए हैं, ने भी चिंता को उकसाया है: ऐसी चिंताएं हैं कि सुरक्षा से समझौता किया गया है या संभव दुष्प्रभाव की सीमा और प्रकृति को समझने से पहले टीका को रोल आउट किया जाएगा। इसके अलावा, इंटरनेट गलत सूचना के साथ जागृत है - जिसमें साजिश के सिद्धांत शामिल हैं - वायरस, लॉकडाउन और टीकाकरण के बारे में।

अंत में, यह ध्यान में रखने योग्य है कि यह सब एक लंबी अवधि के बाद हो रहा है जिसमें विज्ञान, चिकित्सा और प्रमुख संस्थानों में विश्वास लगातार खत्म हो गया है। अगर स्वास्थ्य विशेषज्ञों पर भरोसा नहीं किया जाता है तो हम वायरस पर काबू नहीं पा सकते हैं; अभी तक कि वास्तव में कितने लोगों को प्रतिक्रिया करने के लिए primed किया गया है।

में ऑक्सफोर्ड कोरोनावायरस स्पष्टीकरण, दृष्टिकोण और कथन सर्वेक्षण (OCEANS), हमने COVID-19 वैक्सीन झिझक की सीमा को नापने का लक्ष्य रखा है: टीकाकरण के बारे में कितने लोगों को संदेह है; क्या जनसंख्या के विशेष वर्ग विशेष रूप से अनिच्छुक हैं; और, सबसे महत्वपूर्ण बात, लोग क्यों हिचकिचाते हैं। 5,114 वयस्कों ने भाग लिया, आयु, लिंग, जातीयता, आय और क्षेत्र के लिए यूके की आबादी के प्रतिनिधि।

सबसे पहले, अच्छी खबर: हमने एक COVID-19 वैक्सीन के पक्ष में पर्याप्त बहुमत पाया, जिसमें 72% को टीका लगाया जाना था। लेकिन यह वास्तव में आम सहमति माना जाने के लिए पर्याप्त नहीं है। जनसंख्या का 16% COVID-19 वैक्सीन प्राप्त करने के बारे में बहुत अनिश्चित है, और अन्य 12% को वैक्सीन प्राप्त करने में देरी या बचने की संभावना है। बीस लोगों में से एक खुद को COVID-19 का टीकाकरण विरोधी बताता है।

टीके की हिचकिचाहट हम सभी के लिए निहितार्थ है। जितने कम लोगों को टीका लगाया जाता है, उतने अधिक लोग गंभीर रूप से बीमार होंगे। 

संकेत से संबंधित हैं: हम एक टिपिंग बिंदु के करीब हो सकते हैं, जब टीकाकरण का संदेह मुख्यधारा बन जाता है। पहले से ही हमने षड्यंत्र के सिद्धांतों को देखा है कि वायरस महत्वपूर्ण कर्षण प्राप्त करते हैं। क्या COVID-19 वैक्सीन को उनके मद्देनजर फॉलो करने में संकोच है?

हमारे सर्वेक्षण में, पांच में से एक व्यक्ति ने सोचा था कि वैक्सीन डेटा गढ़े गए हैं और चार लोगों में से एक को नहीं पता था कि इस तरह की धोखाधड़ी हो रही है। यह बात क्यों है? टीके की हिचकिचाहट हम सभी के लिए निहितार्थ है। जितने कम लोगों को टीका लगाया जाता है, उतने अधिक लोग गंभीर रूप से बीमार होंगे। इसके अलावा, हम अभी तक नहीं जानते हैं कि कितने लोगों को पूर्ण झुंड प्रतिरक्षा प्राप्त करने के लिए टीकाकरण की आवश्यकता होगी, लेकिन 80% का एक अनुमान लगाया गया है। जैसे-जैसे चीजें खड़ी होती हैं, हमारा सर्वेक्षण बताता है कि आंकड़ा हासिल करना आसान नहीं हो सकता है।

यह डर कि वैक्सीन की हिचकिचाहट मुख्यधारा में जा रही है, इस तथ्य से पैदा होती है कि, हमारे सर्वेक्षण में, अविश्वास विशेष समूहों तक ही सीमित नहीं था; इसके विपरीत, यह आबादी में स्पष्ट था। युवा लोगों, महिलाओं, कम आय वाले लोगों, और काले जातीय लोगों के लोगों में विषमता थोड़ी अधिक थी, लेकिन संघों का आकार बहुत छोटा था। इसलिए हम COVID-19 वैक्सीन को सामाजिक-जनसांख्यिकीय कारकों के संदर्भ में संकोच नहीं कर सकते।

फिर, इन मान्यताओं के पीछे क्या है? हमारा सर्वेक्षण बताता है कि लोगों के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि COVID-19 वैक्सीन से संबंधित कई महत्वपूर्ण मुद्दों के बारे में लोगों को विशेष रूप से सोचना चाहिए:

• संभावित सामूहिक लाभ
• COVID-19 संक्रमण की संभावना
• एक टीका की प्रभावशीलता
• इसके दुष्प्रभाव
• टीका विकास की गति

तो जो लोग एक COVID-19 वैक्सीन के बारे में झिझकते हैं वे ऐसे लोग होते हैं जो किसी वैक्सीन के सार्वजनिक स्वास्थ्य पहलुओं के बारे में इतने जागरूक नहीं हो सकते हैं, खुद को बीमारी के महत्वपूर्ण जोखिम पर विचार नहीं करते हैं, एक वैक्सीन की प्रभावकारिता पर संदेह करते हैं, चिंता करते हैं संभावित दुष्प्रभाव, या डर है कि इसे बहुत जल्दी विकसित किया गया है।

जब मैं उन लोगों से बात करता हूं जो टीकाकरण के बारे में उत्साही हैं, तो वे कहते हैं कि यह सभी की मदद करता है। इसके विपरीत, एक वैक्सीन से सावधान रहने वाले लोग अक्सर अपनी स्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हैं: वे मुझे बताएंगे कि वे बीमार पड़ने की संभावना नहीं है, उदाहरण के लिए, या इस बात की चिंता करें कि क्या वे वैक्सीन लेने के लिए गलत हो सकते हैं। लेकिन यह परिप्रेक्ष्य बदल सकता है: जब मैंने वैक्सीन-हिचकिचाने वाले व्यक्तियों को यह कल्पना करने के लिए कहा है कि उनके करीब कोई व्यक्ति विशेष रूप से COVID -19 के लिए कमजोर है, तो वे कहते हैं कि उन्हें टीका लगने की अधिक संभावना है।

हमारे सर्वेक्षण से पता चलता है कि लोग यह आश्वासन चाहते हैं कि गति के लिए सुरक्षा का त्याग नहीं किया गया है। वे प्रभावशीलता, संभावित जोखिमों पर सटीक और बोधगम्य मार्गदर्शन चाहते हैं, और कितने समय तक चलेगा। और वे विस्तार से डरते नहीं हैं: संदेश हमें पूरी तस्वीर प्रदान करना चाहिए।

टीका संशयवाद, यह प्रतीत होता है, विश्वास के व्यापक संकट से जुड़ा हुआ है। हमारा डेटा बताता है कि जो लोग वैक्सीन झिझक रहे हैं वे डॉक्टरों के प्रति अविश्वास की संभावना रखते हैं, साजिश की धारणाओं को रखने की अधिक संभावना है, और संस्थानों में बहुत कम या कोई विश्वास नहीं है। वे यह भी महसूस कर सकते हैं कि वे दूसरों की तुलना में कम सामाजिक स्थिति के हैं। हम यहां जो देखते हैं, वह अधिकार में असुरक्षा और अविश्वास का मेल है। जो स्वयं को रक्षात्मकता में प्रकट करता है। ऐसे लोगों पर प्रयोग किए जाने की अनिच्छा जो उनकी भलाई की परवाह नहीं करते, वे टीकाकरण से बचते हैं।

अगले कुछ महीने महत्वपूर्ण हैं। संदेश को मजबूत और स्पष्ट होना चाहिए: सभी के लाभ के लिए, हममें से प्रत्येक का कर्तव्य है कि जब संभव हो तो टीकाकरण करवाएं। अधिकांश लोग टीकाकरण को सुरंग के अंत में प्रकाश के रूप में देख सकते हैं, लेकिन वे भी देख रहे हैं - पूरी तरह से यथोचित - जानकारी के लिए वे भरोसा कर सकते हैं। हमारे सर्वेक्षण से पता चलता है कि वे आश्वासन चाहते हैं कि गति के लिए सुरक्षा का त्याग नहीं किया गया है। वे प्रभावशीलता, संभावित जोखिमों पर सटीक और बोधगम्य मार्गदर्शन चाहते हैं, और कितने समय तक चलेगा। और वे विस्तार से डरते नहीं हैं: नारे, साउंडबाइट और चयनात्मक emphases के बजाय, संदेश हमें पूरी तस्वीर प्रदान करना चाहिए।

यह ऊर्जावान, सक्रिय और खुले विचारों वाला भी होना चाहिए। कोई गलती न करें: जो लोग वैक्सीन झिझक रहे हैं, वे लंबे और कठिन सोच रहे हैं कि क्या COVID-19 वैक्सीन लेना है। सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों को देश भर में और इसके बारे में चिंता करने और पारदर्शी तरीके से जवाब देने की आवश्यकता है। सटीक जानकारी को यथासंभव शक्तिशाली रूप से प्रस्तुत करना स्पष्ट रूप से आवश्यक है, लेकिन हमें टीके की गलत सूचना के प्रसार का मुकाबला करने और उसे सीमित करने की भी आवश्यकता है।

लंबे समय तक, हमें सार्वजनिक संस्थानों और विशेषज्ञों में विश्वास का पुनर्निर्माण करने की आवश्यकता है - एक ऐसा कार्य जिसे समाज को हाशिए की भावना को संबोधित करने की आवश्यकता होगी जिसने कई लोगों को विज्ञान के मूल्य और सत्यता और विशेषज्ञ ज्ञान के अन्य रूपों पर सवाल उठाने के लिए प्रेरित किया है। जैसा कि वर्तमान महामारी की तरह स्पष्ट है, विश्वास हमारे समुदाय की आधारशिला है। इसके बिना, यहां तक कि सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा सफलता संदेह के कारण की तरह लग सकती है।

डैनियल फ्रीमैन ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के मनोचिकित्सा विभाग में नैदानिक मनोविज्ञान के प्रोफेसर हैं।

पढ़ें: ब्रिटेन में 'COVID-19 वैक्सीन हिचकिचाहट: ऑक्सफोर्ड कोरोनावायरस स्पष्टीकरण, दृष्टिकोण और कथन सर्वेक्षण (OCEAN) II' में मनोवैज्ञानिक चिकित्सा.