מאת פרופסור דניאל פרימן תואר דוקטור DClinPsy CPsychol FBPsS

המגיפה בודקת את המבנים החברתיים שלנו כמו שמעולם לא הייתה. כדי להתמודד עם זה בהצלחה, עלינו לחשוב ולפעול באופן קולקטיבי, בהובלת מוסדות המפתח שלנו. אך בתקופה בה האחדות קריטית, האם אנו עומדים לראות את ההשפעות של הזנת טפטוף ארוכת שנים ומאכלת של חוסר אמון?

הפיתוח והבדיקה המהירים של חיסוני COVID-19 היו התחייבות מדעית יוצאת דופן. מה שקורה עכשיו הוא ללא ספק חשוב עוד יותר: כדי להבטיח שהחיסונים הם התערבות יעילה, אנשים יצטרכו לקחת אותם. האתגרים הפרקטיים של ייצור וחלוקת מיליוני מנות ברחבי העולם הם כמובן עצומים, אך גם חברות צריכות להתמודד עם נושא ההיסוס בחיסונים: האמונה שחיסון עשוי להיות מיותר, לא יעיל או לא בטוח (ואולי שלושתם). באופן לא מפתיע, אנשים הסובלים מדאגות אלו עשויים להיות מסרבים ליטול חיסון; הם עשויים אפילו לסרב לכך על הסף.

המגיפה יצרה את התנאים האידיאליים לחוסר אמון בחיסון COVID-19. חלק מהבעיה הוא המורכבות והשונות של העברה וזיהום. 

היסוס בחיסונים אינו חדש. עם זאת, המגיפה יצרה את התנאים האידיאליים לחוסר אמון בחיסון COVID-19. חלק מהבעיה הוא המורכבות והשונות של העברה וזיהום. העובדה שאולי אתה לא חוטף את הנגיף אם אתה עובר על הנחיות הרחקה חברתית ושהמחלה עלולה להיות קלה אם אכן אתה חולה בו, הובילה כמה למסקנה שאין בעיה אמיתית. המהירות חסרת התקדים בה התפתחו החיסונים עוררה גם דאגה: יש חשש שהבטיחות נפגעה או שהחיסון יופעל לפני שנבין את היקף ואופי תופעות הלוואי האפשריות. יתר על כן, האינטרנט שטוף במידע מוטעה - כולל תיאוריות קונספירציה - אודות הנגיף, נעילה וחיסונים.

לבסוף, כדאי לזכור כי כל זה מתרחש לאחר תקופה ארוכה בה האמון במדע, ברפואה ובמוסדות מפתח נשחק בהתמדה. איננו יכולים להתגבר על הנגיף אם אין אמון במומחי בריאות; ובכל זאת בדיוק כמה אנשים היו מוכנים להגיב.

בתוך ה סקר הסברים, עמדות ונרטיבים של אוקספורד בקורונאווירוס (OCEANS), מטרתנו לאמוד את היקף ההססנות מחיסון COVID-19: כמה אנשים ספקנים בנוגע לחיסון; האם חלקים מסוימים באוכלוסייה נרתעים במיוחד; והכי חשוב מדוע אנשים מהססים. השתתפו 5,114 מבוגרים, המייצגים את אוכלוסיית בריטניה לפי גיל, מין, מוצא אתני, הכנסה ואזור.

ראשית, החדשות הטובות: מצאנו רוב ניכר בעד חיסון COVID-19, כאשר 72% מוכן להתחסן. אבל זה לא מספיק כדי להיחשב באמת לקונצנזוס. 16% מהאוכלוסיה מאוד לא בטוחים בקבלת חיסון COVID-19, ועוד 12% עשוי לעכב או להימנע מקבלת החיסון. אחד מכל עשרים אנשים מתארים את עצמם כנוגדי חיסון ל- COVID-19.

להססנות מחיסונים יש השלכות על כולנו. ככל שאנשים שמתחסנים פחות, כך גדל מספר האנשים שיחלו קשה. 

הסימנים נוגעים: אנו עשויים להיות קרובים לנקודת מפנה כאשר החשד לחיסון הופך למיינסטרים. כבר ראינו שתיאוריות קונספירציה אודות הנגיף משיגות משיכה משמעותית. האם היסוס של חיסון COVID-19 עומד לעקוב בעקבותיהם?

בסקר שלנו, אחד מכל חמישה אנשים חשב שנתוני החיסון מפוברקים ואחד מכל ארבעה אנשים לא ידע אם מדובר בהונאה כזו. למה זה משנה? להססנות מחיסונים יש השלכות על כולנו. ככל שאנשים שמתחסנים פחות, כך גדל מספר האנשים שיחלו קשה. כמו כן, אנחנו עדיין לא יודעים כמה אנשים יצטרכו להתחסן כדי להשיג חסינות מלאה בעדר, אך הוצע אומדן של 80%. לפי הדברים, הסקר שלנו מציע כי נתון לא יכול להיות קל להשגה.

החשש שמא היסוס בחיסונים יימשך לזרם המרכזי מתבטא בעובדה שבסקר שלנו חוסר האמון לא היה מוגבל רק לקבוצות מסוימות; להיפך, זה היה ברור בכל האוכלוסייה. ההיסוס היה מעט גבוה יותר בקרב צעירים, נשים, בעלי הכנסה נמוכה יותר ואנשים עם מוצא שחור, אך גודל העמותות היה קטן מאוד. לכן איננו יכולים להסביר היסוס של חיסון מסוג COVID-19 בהתייחס לגורמים סוציו-דמוגרפיים.

מה אם כן מסתתר מאחורי האמונות הללו? מהסקר שלנו עולה כי מה שחשוב ביותר הוא הדרך בה אנשים חושבים על מספר נושאים מרכזיים הקשורים לחיסון COVID-19, במיוחד:

• התועלת הקולקטיבית הפוטנציאלית
• הסבירות לזיהום ב- COVID-19
• יעילות החיסון
• תופעות הלוואי שלה
• מהירות התפתחות החיסון

אז אלו שמהססים מחיסון COVID-19 נוטים להיות אנשים שאולי אינם מודעים כל כך להיבטים הבריאותיים של חיסון, אינם רואים עצמם בסיכון משמעותי למחלה, מפקפקים ביעילותו של חיסון, דואגים תופעות לוואי אפשריות, או חשש שהיא פותחה מהר מדי.

כשאני מדבר עם אנשים שמתלהבים מחיסון הדבר הראשון שהם אומרים הוא שזה עוזר לכולם. לעומת זאת, אנשים שנזהרים מחיסון מתמקדים לעתים קרובות במצבם האישי: הם יגידו לי שסביר להניח שהם לא יחלו, למשל, או יחששו מה עלול להשתבש אם היו לוקחים חיסון. אך נקודת מבט זו יכולה להשתנות: כאשר ביקשתי מאנשים מהססים מחיסונים לדמיין שמישהו קרוב להם פגיע במיוחד ל- COVID-19 הם אומרים כי יש סיכוי גבוה יותר שהם יחוסנו.

הסקר שלנו מראה שאנשים רוצים ביטחון שהבטיחות לא הוקרבה על מהירות. הם רוצים הנחיות מדויקות ומובנות לגבי יעילות, סיכונים פוטנציאליים וכמה זמן ההגנה תימשך. והם לא מפחדים מפרטים: הודעות אמורות לספק לנו את התמונה המלאה.

נראה כי ספקנות בחיסונים קשורה למשבר אמון רחב יותר. מהנתונים שלנו עולה כי אנשים הססניים מחיסונים נוטים יותר להיות חסרי אמון ברופאים, נוטים יותר להחזיק באמונות קונספירציה ולאמונים מעט או ללא אמונים במוסדות. הם יכולים גם להרגיש שהם במצב חברתי נמוך יותר בהשוואה לאחרים. מה שאנו רואים כאן הוא שילוב של פגיעות וחוסר אמון של בעלי הסמכות. זה מתבטא בהגנה. הם אינם מוכנים להתנסות על ידי אנשים שלא אכפת להם מרווחתם, והם נמנעים מחיסון.

החודשים הבאים חיוניים. המסרים חייבים להיות חזקים וברורים: לטובת כולם, על כל אחד מאיתנו מוטלת החובה להתחסן במידת האפשר. רוב האנשים יכולים לראות בחיסון את האור בקצה המנהרה, אך הם גם מחפשים - באופן סביר לחלוטין - מידע שהם יכולים לסמוך עליהם. הסקר שלנו מראה שהם רוצים ביטחון שהבטיחות לא הוקרבה על מהירות. הם רוצים הנחיות מדויקות ומובנות לגבי יעילות, סיכונים פוטנציאליים וכמה זמן ההגנה תימשך. והם לא מפחדים מפרטים: במקום בסיסמאות, סאונדס ודגשים סלקטיביים, העברת הודעות אמורה לספק לנו את התמונה המלאה.

עליו להיות גם אנרגטי, יוזם ופתוח ראש. אל תטעו: אנשים שמתלבטים בחיסון חושבים זמן רב על האם לקחת חיסון COVID-19. אנשי מקצוע בתחום בריאות הציבור צריכים להיות בחוץ ברחבי הארץ, להקשיב לחששות ולהגיב בשקיפות. הצגת מידע מדויק בעוצמה רבה ככל האפשר היא כמובן חיונית, אך עלינו גם להתמודד ולהגביל את התפשטות המידע השגוי של החיסונים.

בטווח הארוך יותר, עלינו לבנות מחדש את האמון במוסדות ציבוריים ובמומחים - משימה שתדרוש מהחברה להתייחס לתחושת השוליים שהביאה אנשים רבים להטיל ספק בערך ובאמינות המדע ובצורות אחרות של ידע מומחה. כפי שמבהירים משברים כמו המגיפה הנוכחית, אמון הוא אבן היסוד של הקהילה שלנו. בלעדיה, אפילו פריצות הדרך הרפואיות המשמעותיות ביותר יכולות להיראות כגורם לחשד.

דניאל פרימן הוא פרופסור לפסיכולוגיה קלינית במחלקה לפסיכיאטריה, אוניברסיטת אוקספורד.

לקרוא: "היסוס של חיסון COVID-19 בבריטניה: סקר ההסברים, העמדות והנרטיבים של אוקספורד (OCEAN) II" ב רפואה פסיכולוגית.